Quimioterapia y radioterapia en el cáncer de ovario: mitos y realidades / Drug therapy and radiotherapy in the ovarian neoplasm: myths and realitys

236 pacientes con carcinoma epitelial del ovario fueron estadificadas y reestadificadas según la clasificación de la FIGO de 1985. Objetivos: 1) valorar la quimioterapia como adyuvante en estadios iniciales y terapéutica en estadios avanzados usando esquemas de mono o poliquimioterapia. 2) Evaluar la radioterapia como terapia de consolidadción rescate. 3) Comparar la utilidad de la quimioterapia de segunda línea vs. la radioterapia en pacientes con second look positivo. Como esquemas de monoquimioterapia se utilizó melfalán y como poliquimioterapia de segunda línea, esquemas basados en platino en aquellas pacientes respondedoras al mismo. Resultados: cuando se realiza la comparación para la muestra global no se hallaron diferencias significativas con respecto a la sobrevida y al período libre de enfermedad con mono o poliquimioterapia. En los estadios avanzados si se halló diferencia significativa con respecto al período libre de enfermedad en las pacientes que fueron tratadoas con poliquimioterapia (p<0,025). En los estadios IAB, se registraron diferencias estadísticamente significativas en la sobrevida de las que hicieron adyuvancia (78 vs. 31 por ciento) y las que hicieron seguimiento (p<0,005). En los estadios IIIc no se hallaron tampoco diferencias significativas en ambos grupos (MQT vs. PQT) con respecto a la sobrevida pero sí en el período libre de enfermedad (p<0,025). Radioterapia como arma de consolidación rescate. Al comparar los casos con cirugías completas con posterior quimioterapia adyuvante y second look negativo que realizaron seguimiento posterior (n=19) con las que consolidaron con radioterapia (n=9), no se hallaron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la sobrevida ni al TLE. En las que tuvieron LR < 0 > de 2 cm. con quimioterapia posterior y second look negativo y que hicieron seguimiento (n=30), la sobrevida fue del 24 por ciento, en las que consolidaron con RT ésta fue del 66 por ciento (p<0,02) y el TLE fue de 29 y 70 por ciento respectivamente. Al comparar en los estadios avanzados con LR < 0 > de 2 cm. que realizaron quimioterapia posterior y tuvieron Second look positivo, las terapias de rescate (QT vs. RT) se registraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos, con respecto a la sobrevida: QT (n=18): 10 por ciento vs. RT (n=20): 37 por ciento (p<0,025). Conclusiones: 1) no hemos comprobado diferencias estadísticamente significativas en la sobrevida global de todas las pacientes tratadas con mono o poliquimioterapia. En los estadios avanzados tratados con esquemas basados en platino hallamos diferencias significativas con respecto al TLE. En los estadios iniciales (IAB), se registró un beneficio en términos de sobrevida en las que realizaron quimioterapia adyuvante. 2) La radioterapia demostró ser de utilidad en aquellas pacientes con LR menores de 1 cm., confinadas a la pelvis o microscópicas en abdomen. 3) Las alternativas terapéuticas de consolidación rescate o salvataje no aseguran mejoría de la sobrevida o un TLE aceptable

Digoxina: revisao / Digoxin: a review

Os autores fazem revisao bibliografica critica sobre os glicosideos digitalicos, dando especial enfase a digoxina e analisando as controversias que existem entre os diversos estudos acerca do uso e eficacia destas drogas. Alem disso, abordam-se o mecanismo de acao a nivel celular e as acoes sobre o coracao; e, em ultima instancia, sobre a hemodinamica do paciente

Estudio comparativo a doble ciego de la eficacia clínica del Butibufeno y el Naproxeno en pacientes con esteoartritis o artritis reumatoidea / Comparative study double blind of clinical efficacy of butibufen and naproxeno in patients with osteoartritis or rheumatoid artritis

Se evaluó el efecto analgésico y antiinflamatorio del Butibufeno, comparándolo con el Naproxeno en un estudio doble ciego en pacientes con osteoartritis (OA) o artritis reumatoidea (AR). Los pacientes recibieron 50 mg de Butibufeno a 500 mg de Naproxeno dos veces al día por 8 semanas. De 50 pacientes que iniciaron el estudio, 39 concluyeron el mismo (25 A y 14 AR); 22 de ellos recibieron Butibufeno (16 OA Y 6 AR) y los restantes Naproxeno (9OA y 8 AR). De los 11 pacientes que abandonaron el estudio, 6 hicieron por efectos secundarios (4 pacientes recibían Naproxeno y 2 pacientes Butibufeno) y los 5 restantes por fallas en asistir a los controles sucesivos. Los estudios estadísticos mostraron mejoría clínica significativa con droga, en particular (P menor de 0,05), tanto para las OA como para la AR, aunque no hubo diferencias significativas estadísticamente al comparar los dos grupos entre sí (P mayor de 0,01, por la t de student). La tolerancia al tratamiento fue buena para los dos grupos; los efectos secundarios fueron escasos y pertenecieron más que todo a la esfera gastrointestinal. No hubo manifestaciones de toxicidad en los parámetros de laboratorio. Se concluyo que el Butibufeno en estudios a corto plazo, tiene la misma potencia analgésica-antiinflamatoria que el Naproxeno

Uso del benfluorex en pacientes hiperlipidémicos ecuatorianos: estudio cooperativo multicéntrico / Use of benfluorex in hyperlipidemic ecuadorian patients: multicentric and cooperative study

El benfluorex, un hipolipemiante ampliamente conocido, ha demostrado, mediante un estudio abierto en una muestra ecuatoriana, sus propiedades al hacer descender los niveles de colesterol total, triglicéridos y LDL-C en forma significativa e incrementar los niveles del HDL-C también significativamente. Todo esto redunda en la disminución del riesgo aterosclerótico

Efectos del tratamiento con ateromixol (PPG) (5 mg) en pacientes con hiperlipoproteinemia tipo II / Effects of treatment with ateromixol (PPG) (5 mg) in patient with type II hypercholesterolaemia

Se presentan los resultados de un ensayo clínico doble ciego vs. placebo realizado en 2 hospitales de Ciudad de la Habana (Cuba), en el cual se investigó la eficacia y tolerancia de dosis únicas diarias de 5 mg deateromixol (PPG) en pacientes hipercolesterolémicos tipo II. Los niveles basales de los lípidos y lipoproteínas se definieron al culminar un período inicial de dieta hipocolesterolémica. El tratamiento redujo significativamente las cifras de colesterol (10.85%), LDL-C (16.08%), los índices LDL-C/HDL-C (18.95%) y colesterol/HDL-C (14.80%) e incremento modesto estadísticamente significativa las HDL-C (8.84%), mientras que los triglicéridos y las VLDL-C descendieron no significativamente. En el grupo placebo no se produjeron variaciones significativas de los parámetros referidos. Tampoco se registraron afectaciones de la frecuencia cardíaca, presión arterial, ni de los parámetros bioquímicos y hematológicos investigados atribuibles al tratamiento. El PPG fue muy bien tolerado. De 164 pacientes incluidos en el ensayo, 151 (92.07%) culminaron el tratamiento, no produciéndose bajas por reacciones adversas. Las experiencias adversas fueron leves y transitorias y su comparación entre grupos no reveló diferencias significativas. Los resultados demuestran la eficacia del PPG (5 mg), así como su excelente tolerancia, hechos que justifican su utilidad en el tratamiento de la hiperlipoproteinemia tipo II

Padröes de Consumo de medicamentos em dois povoados da Bahia (Brasil) / Patterns of the consumption of pharmaceutical products in two towns in Bahia, Brazil

Um estudo realizado junto a núcleos familiares em dois povoados baianos, (Brasil), revelou que os medicamentos modernos säo amplamente utilizados no contexto da automedicaçäo. O uso de medicamentos tradicionais foi de relevância limitada nesse quadro. A atitude da populaçäo em relaçäo aos medicamentos modernos foi de ampla aceitaçäo. Segundo as normas biomédicas, tal uso deveria ser considerado como irracional. Fatores agravantes nesse quadro foram: 1)a preferência pela aplicaçäo de medicamentos a recém-nascidos; 2)o alto custo financeiro envolvido na compra de medicamentos; 3)o exagerado nível de expectativa em relaçäo aos antibóticos, analgésicos e vitaminas. É recomendada a intensificaçäo de pesquisa sobre o uso de medicamentos em nível local, no intuito de gerar soluçöes criativas para o problema do uso irracional de remédios. A automedicaçäo poderia tornar-se importante parte da "Assistência Primária à Saúde" e a medicina preventiva poderia desempenhar papel-chave em tal pesquisa e nas subsequentes campanhas de conscientizaçäo do pública

Medicamentos inapropiados en diarrea: la magnitud del problema / Prescribing unnecesary chymioteraphy for the treatment of diarrhea

Resumen de las cinco investigaciones presentadas en el Coloquio y las discusiones resultantes. Estos estudios muestran que en el tratamiento de la enfermedad diarréica de la niñez, el uso de medicamentos es alto e indiscriminado, los que actualmente son considerados innecesarios y hasta peligrosos. Se demuestra que esta situación ocurre tanto a nivel del hogar como a nivel de proveedores de salud

Bases para el desarrollo y aprovechamiento sanitario de la farmacia hospitalaria / Basis for the development and sanitary use of hospital pharmacies

El presente documento contiene las bases estructurales, organizativas y de funcionamiento de las farmacias hospitalarias. Describe las funciones basicas relacionadas con la adquisicion, elaboracion, control,almacenamiento y conservacion de medicamentos; su distribucion y control de sonsumo; educacion sanitaria sobre medicamentos; estudios sobre utilizacion de medicamentos; control de tratamientos; colaboracion en los programas de nutricion y dietetica; participacion en el diseno de protocolos institucionales en los aspectos de tratamiento; participacion en los programas de farmacovigilancia en el hospital; farmacocinetica clinica y aspectos relacionados con la adaptacion y aplicacion de la experiencia de la farmacia hospitalaria a la asistencia primaria.